남성 전립선 비대증의 경우 치료법은 크게 세 가지로 분류됩니다. ▲ 현재 상태 관찰 ▲ 약물 ▲ 수술, 시술 세 가지가 있습니다. 이 중 이용 빈도가 가장 높은 것은 약입니다. 그러나 매년 23%는 부족한 효과나 부작용 등으로 인해 이를 중단하고 수술, 시술로 대처하기도 합니다.과거에는 이것을 단순히 노화 현상에 의한 것으로 생각하고 그대로 방치하거나 약을 먹고 대처하는 경우가 많았습니다. 하지만 이는 엄연히 질환에 해당하는 만큼 정확한 상태 파악 후 적절한 방법으로 극복하는 것이 중요합니다.이에 서울리더스에서는 환자의 상태에 맞게 맞춤형으로 대처하고 있습니다. 즉, 해당 사항에 따라 다르게 대처함으로써 개인마다 1:1 치료를 기대할 수 있습니다.
다음과 같이 구분할 수 있습니다.
→ 상태를 관찰, 추적하여 우선적인 관리가 필요한 심신장애로 수술이 어려운 분외과적 조치를 원하지 않는 분경증, 중증도 증상 → 삶의 질을 높이고 개선을 위한 의학적 조치가 필요한 증상이 약만으로 완화되지 않는 경우, 약에 적합하지 않은 경우, 보다 효율적이고 신속한 방법을 원하는 경우 급성, 만성요폐신부전증, 심한 혈뇨동반방광결석동반 전립선암 환자가 재발하는 2차 요로감염
만약 남성 전립선비대증을 방치하면 소변이 지나가는 통로인 ‘요도’가 좁아져 줄기가 가늘어지거나 잔뇨감이 발생하는 등의 불편함이 찾아오게 됩니다. 조금만 더 가면 방광의 2차 변성, 즉 ‘육주화’가 나타나는데 이는 빈뇨나 야간 빈뇨 등을 악화시키는 원인이 되기도 합니다. 또한 결과적으로는 신장까지 망가질 수 있다는 점에서 가급적 초기에 완전히 극복하는 것이 삶의 질 유지에 도움이 될 수 있습니다.
결국 약만으로는 완전히 개선을 기대하기 어려울 수밖에 없습니다. 단순히 계속 먹어야 한다는 점뿐만 아니라 증상 완화나 크기를 줄이는 데 있어서 효율이 다르기 때문입니다. 아울러 ▲발기부전▲역행성 사정▲성욕감퇴▲안면부종▲기립성저혈압▲무기력증 등의 부작용도 동반될 수 있습니다.
본원에서 다루고 있는 방법은 『광발출술(Enucleation)』입니다. 특수 레이저를 사용하여 가죽과 내용물의 경계면을 따라 박리한 후 내용물만 통째로 도려내는 방식입니다. 한 번에 떼어낼 수 있는 것은 물론 재발 우려가 적다는 점에서 신체적 후유증이 적어 보이는 편입니다. 또한 요실금 등의 후유증도 적은 편이기 때문에 일상으로 돌아가기까지 오랜 시간이 걸리지 않습니다. 당일 입퇴원도 가능합니다.수술은 다음과 같이 발달되어 있습니다.종류 내용 고전적 방식 개복술 피부를 절개한 뒤 선종을 직접 제거하는 방법입니다.제1세대 내시경 monopolar TURP선종을 긁어 냄으로써 키위에 비유하면 숟가락으로 한번씩 파는 것이죠.여러가지 문제가 있지만, 90년 가까이 일차 선택 사항으로 시행되고 있습니다.단극성 에너지의 체내 흐름관 액체의 특성상 TURP Syndrome을 볼 수가 있습니다.※※TURP Syndrome이란?저 나트륨 혈증, 저혈압, 구토, 저 삼투 농도의 2세대 내시경 Bipolar TURP양극성에 발달한 것으로 관류 액체가 생리 식염수로 바뀐 부작용의 우려가 줄었습니다.이에 의한 출혈, 요관의 거치 기간 입원 기간 등도 적어졌다.그러나 스푼 1잔씩 파내특성상 선종이 조금 남는 일이 있습니다.빛 적출 HoLEP홀뮴 레이저로 경계면에 따라서 박리하고 전체를 도려내다요.경계면에는 혈관이 터질 적어 그만큼 출혈이 적어지고 있습니다.한번에 떼어 내는데 완전히 제거도 가능합니다. TURP+HoLEPTUEB상의 Bipolar TURP와 HoLEP의 2가지 장점을 합친 것으로 기본 원리는 호렛프과 비슷하게 나타나고 있습니다.재발률이 낮은 것은 물론, 바이폴라 소작술의 특징인 뛰어난 지혈 효과도 누릴 수 있습니다.종류 내용 고전적 방식 개복술 피부를 절개한 후 선종을 직접 제거하는 방법입니다.1세대 내시경 monopolar TURP 선종을 깎아내는 것으로 키위에 비유하면 숟가락으로 한 번씩 계속 캐는 것입니다.여러 가지 문제가 있지만 90년 가까이 일차 선택지로 시행되고 있습니다.단극성 에너지의 체내 관류액 특성상 TURP Syndrome가 보일 수 있습니다.※ ※ TURP Syndrome 이란? 저나트륨혈증, 저혈압, 구토, 저침투 농도의 2세대 내시경 Bipolar TURP 양극성으로 발달한 것으로 관류액이 생리식염수로 바뀌면서 부작용 우려가 줄었습니다.이에 따라 출혈, 요관 거치 기간, 입원 기간 등도 줄어들었습니다.그런데 한 숟가락씩 파내는 특성상 선종이 조금 남을 수 있습니다.광적출 HoLEP 홀뮴 레이저로 경계면을 따라 박리하여 전체를 도려내는 것입니다.경계면에는 혈관이 끊어지는 일이 적고 그만큼 출혈이 적어지고 있습니다.한 번에 떼어내는데 완전한 제거도 가능합니다. TURP + HoLEPTUEB 위의 Bipolar TURP와 HoLEP 두 가지 장점을 합친 것으로 기본 원리는 홀렙과 동일하게 나타나 있습니다.재발률이 낮은 것은 물론 바이폴라 소작술의 특징인 뛰어난 지혈 효과도 누릴 수 있습니다.종류 내용 고전적 방식 개복술 피부를 절개한 후 선종을 직접 제거하는 방법입니다.1세대 내시경 monopolar TURP 선종을 깎아내는 것으로 키위에 비유하면 숟가락으로 한 번씩 계속 캐는 것입니다.여러 가지 문제가 있지만 90년 가까이 일차 선택지로 시행되고 있습니다.단극성 에너지의 체내 관류액 특성상 TURP Syndrome가 보일 수 있습니다.※ ※ TURP Syndrome 이란? 저나트륨혈증, 저혈압, 구토, 저침투 농도의 2세대 내시경 Bipolar TURP 양극성으로 발달한 것으로 관류액이 생리식염수로 바뀌면서 부작용 우려가 줄었습니다.이에 따라 출혈, 요관 거치 기간, 입원 기간 등도 줄어들었습니다.그런데 한 숟가락씩 파내는 특성상 선종이 조금 남을 수 있습니다.광적출 HoLEP 홀뮴 레이저로 경계면을 따라 박리하여 전체를 도려내는 것입니다.경계면에는 혈관이 끊어지는 일이 적고 그만큼 출혈이 적어지고 있습니다.한 번에 떼어내는데 완전한 제거도 가능합니다. TURP + HoLEPTUEB 위의 Bipolar TURP와 HoLEP 두 가지 장점을 합친 것으로 기본 원리는 홀렙과 동일하게 나타나 있습니다.재발률이 낮은 것은 물론 바이폴라 소작술의 특징인 뛰어난 지혈 효과도 누릴 수 있습니다.그럼 남자 전립선 비대증의 치료법에서 말하는 광적출은 어떤 것을 기준으로 구분하는 것입니까? 이것은 사용 에너지원에 따라 다릅니다. ▲ 홀뮴레이저▲바이폴라에너지▲튜륨레이저 등이 있습니다. 다만 추륨의 경우 아직 보편화 단계가 아니기 때문에 앞의 두 가지가 주로 사용되고 있습니다.또한 TUEB의 경우 바이폴라 에너지 특성을 가지고 있어 보다 안전하게 수행할 수 있습니다. 이는 기존의 열구동 방식(heat-driven process)이 아닌 PLASS MATechnology를 이용하여 저온에서 지속적으로 PLAS MA field를 발생시켜 에너지 침투 깊이를 얕게 하고 주변 조직으로의 열 손상을 줄여 출혈을 줄일 수 있습니다. 여기에 특수 루프를 사용하여 최초 절개 후 눌러 박리하는 원리에 기초하여 에너지 사용을 더욱 줄일 수 있습니다.잔여물이 남아있지 않기 때문에 재발의 걱정은 없습니다.80g이 넘는 거대 선종으로도 적용이 가능합니다.출혈 걱정이 적은 편이에요.요관 유치 기간이 짧고 회복이 신속하여 당일 입퇴원이 가능합니다.완전히 제거된 선종을 통해 조직검사를 실시하여 암 여부도 조사할 수 있습니다.남자 전립선비대증의 경우 약 1시간 이내에 진행되며 마취과 의료진의 마취 하에 진행됩니다. 특별히 숨겨야 할 음식은 없지만 변비에 걸리지 않도록 하고 한 달은 음주나 성접촉, 운동 등을 자제해야 합니다. 수술 후 1~2일 후에는 평지를 걷거나 사무 업무를 하는 등 일상 활동이 가능하지만 4주 정도는 무리 없이 편안하게 지내도록 해야 합니다. 본원에서는 모든 과정을 서울대병원 임상강사 출신 비뇨의학과 전문의를 통해 진행하는 만큼 1:1 맞춤형으로 진행할 수 있어 어려움이 적어 보입니다.서울리더스비뇨의학과의원 서울특별시 강남구 테헤란로87길 13 서영빌딩 10층서울리더스비뇨의학과의원 서울특별시 강남구 테헤란로87길 13 서영빌딩 10층서울리더스비뇨의학과의원 서울특별시 강남구 테헤란로87길 13 서영빌딩 10층